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儀嘉物理治療所  著

臨床上常見運動傷害或是過度使用，肌肉韌帶損傷，產生｢急性｣的發炎疼痛。待當急性時的疼痛消退不痛了!

但不會痛了真的就是好了嗎?

痛不痛是一個主觀的感受，往往患者感覺不痛了就會再開始原來的運動，不久後又再復發。

如此反反覆覆的重覆發炎，傷了又好好了又傷！。

• 是什麼原因而造成這樣經常性的反覆受傷呢?

這可能是在受傷後軟組織在修復過程中，產生了”沾黏”，而這沾黏會導致活動受到限制，患者會感覺到動到某一特定角度時會”繃繃緊緊的”，動作起來會卡卡不順暢進甚至有拉扯到痛的感覺，而患者還未痊癒之前又再

就開始從操舊業隨意活動運動！常常發現很多患者在受過傷的部位，沒多久就又再受傷了。

• 沾黏是怎麼來的呢?舉例說像是

腳踝扭傷或是跟腱拉傷(圖一)時,韌帶或肌肉肌腱，可能會造成微小的撕裂傷，而當撕裂傷的部位隨著發炎症狀的消退 ,而受傷的肌肉韌帶組織也開始逐漸修復。而在修復過程中軟組織的纖維就可能形成所謂的

｢疤痕組織｣！形成組織間的”沾黏”現象(圖二)，把在周邊的肌肉或韌帶糾纏在一塊，就會影響到韌帶肌腱的延展性與活動度，容易造成運動時的動作再次傷害！

• 那要如何避免這一傷再傷。這就要在受傷時的當下就必須處理。

首先在受傷發炎急性期用冰敷，可以讓之後沾黏的範圍減小。

慢性期時，破除與重建已遭沾黏的組織。當然沾黏的組織本身就不是那容易分辨出來，就須由專業的物理治療師透過詳細的評估與觸診，找出沾黏的部位施行破除沾黏的手法-｢深層橫向摩擦按摩｣(圖三)！

才算真正的回復健康。除此之外，還須由醫師或治療師設計適合的運動來強化受傷的部位，預防勝於治療！

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