儀嘉、展嘉、真嘉、庭嘉 物理治療所 著
「唉呀～頭又開始痛起來了」，小明在心裡暗自默念著。小明是一位工程師，每天需要工作至少10小時，有時候還需要加班，常常工作完已是月黑風高。頭痛的問題已經伴隨他多年，只要工作坐著用電腦的時間太長就會出現，或者是隔天早上睡醒頭也會感覺特別重。起初以為是不是太勞累，休息一下應該就不會再出現；但頭痛的狀況屢見不鮮，看醫生做檢查也確認過腦內沒有任何異常，最後走進物理治療所，評估完後發現是頸因性頭痛，到底什麼是頸因性頭痛？什麼情況會造成？又該怎麼治療呢？
造成頭痛的原因有非常多，有的是內分泌系統影響；有的是感冒引起；甚至有外傷的後遺症等等。那這次要提到的是頸因性頭痛。
頸因性頭痛的原因顧名思義與頸椎相關，而且又以上頸椎為最主要的原因。上頸椎為枕骨、頸椎第一節到頸椎第三節，若關節面僵硬或者是歪掉，或者是附著在上面肌肉、肌腱、韌帶太緊繃，牽扯到周圍的神經、肌筋膜時就會造成頭痛。 其中枕下肌群也是位於上頸椎，當枕下肌緊繃、張力過高，就容易牽扯到肌筋膜，另外緊繃也會連帶影響到關節僵硬引發頭痛。疼痛的位置通常會從後腦勺到眼眶上方隨機出現，嚴重時甚至會導致暈眩。
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圖片來源：http://chirofirst.ca/cervicogenic-headaches/ |
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圖片來源：https://www.ccsbismarck.com/cervicogenicheadaches/ |
然而大部分的頸因性頭痛都與姿勢脫離不了關係，因為現代科技的發達，3C產品的出現，多數人的工作型態都要坐著使用電腦，而且一次用電腦的時間都非常長，久了之後姿勢變得既駝背，頭又一直向前盯著螢幕看，脖子後側的肌肉要一直出力將頭維持住，而且眼睛一直盯著看枕下肌群也會一起出力，肌肉就變得異常緊繃僵硬頭痛也因此產生了，。
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圖片來源：https://www.rynkchiropractic.com/post/chronic-forward-head-posture-it-s-not-just-how-you-look |
若是評估完為頸因性頭痛又該如何改善避免呢？
研究顯示，可以藉由徒手治療，將上頸椎周遭緊繃的肌肉和筋膜，尤其是與上頸椎息息相關的枕下肌群，鬆開後，可以大大的降低對上頸椎的壓力，有助於減緩頭痛。再來就是關節鬆動術，直接針對上頸椎去做關節的鬆動與活動，如此一來能夠增加關節本身的彈性與活動度，較不會去牽扯到周圍的神經及軟組織，也可以有效的改善頭痛或是頭暈的情況。
徒手治療可以改善頭痛及暈眩的症狀以及發生的頻率，但是最根本的原因還是姿勢不良。在日常生活中，不管是上班工作時，坐著或站著的時間太長；或者是放假在家休息時，追劇看電視或用手機的時間太久，諸如此類的事情，長時間維持不好的姿勢，都有可能是造成頭痛的隱因。所以必須從平常的姿勢開始改變，至少每半小時或一小時可以起身活動五到十分鐘，讓快要緊繃起來的肌肉或關節得以緩解放鬆，才能夠真正避免頭痛再度產生。
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