儀嘉、展嘉 物理治療所 著
很多人在下班之後，喜愛走走路，運動一下，但是有些人發生膝蓋愈走愈痛的情形，有些民眾自己貼藥布，或用痛哪裡就揉哪裡的方式ＤＩＹ，或是用了各種方法，效果其實並不明顯，那到底應該怎麼辦呢？
一直沒好的膝蓋痛，表示有一個病因一直存在著，如果沒有找出這個致痛因素，就無法進行自已喜愛的運動。
這種一直存在沒有自行消失的致痛因素，通常來自幾大原因：
一、動作力學上的不平衡。
膝蓋的內外側、前後測、甚至上下端的肌肉彈性不平衡，會導致膝關節在運動中的軌跡不良，繼而引發疼痛，在治療原則上，要評估出真正有問題的肌群或關節，在臨床 上甚至發現有髖關節、骨盆附近肌肉僵硬而產生的力學失衡造成膝痛的例子，適當調整與指導後終於可以回復順暢地運動。
二、微小沾黏的存在。
運動難免累積一些小傷害，如果沒有很嚴重的話，久而久之就被忽略了，在一些情況下，可能會產生微小沾黏的形成，這些微小沾黏通常不礙事，但是當它積結的比較厚一點，或是存在於某些關節、肌腱活動『必經之處』的時候，就有可能阻礙正常活動的軌跡。這些不正常，或許都很微小，但是引發了疼痛，而且不易察覺，需要專業的分析與評估。
三、其他部位的肌筋膜痛干擾。
有一種痛叫傳導痛，是指A點受傷，卻痛在B點，這種把痛傳導到別處的現象，是肌筋膜扳機點的特色，簡單講就是肌筋膜有結塊發生。所以假設有一個扳機點在Ａ，這個Ａ點可能在大腿上方，也可能在膝蓋外側，或可能在臀部肌肉上，但Ｂ點卻痛在膝蓋中間。因此要治療膝蓋痛，不見得要治療膝蓋本身，而是要以理學檢查循跡找到Ａ這個可能藏在在大腿、小腿、骨盆的扳機點，那Ｂ這個膝蓋痛就自然消失了。
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