儀嘉物理治療所 著

近來肩膀出現不舒服,初期休息會稍微緩解一點,以為只是最近工作太操勞引起的疲勞性痠痛,想不到這痠痛的問題,一天比一天更加的明顯,某些動作做起來沒有以前來的順暢,連抬手穿脫衣服都出現困難,晚上睡覺側臥在痛側的肩膀,就會痠痛到睡不著,已經嚴重影響到睡眠品質,小心罹患上五十肩,又稱為冰凍肩,學名粘黏性肩關節炎

        

  • 什麼是五十肩呢?

    五十肩指的是肩關節軟組織發炎,關節囊腔會變的狹小,導致關節囊產生沾黏,使的肩關節的活動受限,可以看(圖一)的地方。關節囊功能可以分泌滑液,滑液的功能可以保護、潤滑、營養關節。

         (圖一)

 

 

打個比方來形容一下關節囊,健康的關節囊就像龍眼一樣充滿著大量的水分,當我們的關節囊如果發炎後,因為無法分泌滑液潤滑關節,關節囊就會像烘培後縮水皺扁龍眼乾,果肉會黏在籽上面 。

 

   奇怪的是大家一定非常好奇,沒有受過傷為什麼無緣無故就肩膀開始出現痠痛、抬不高。在臨床上的統計造成五十肩原因目前仍然是不明的,因好發於平均為50歲左右的中年人而得名,但不代表年紀到50歲就一定會得五十肩。

   病程分為冰凍期、結凍期、解凍期(發展的過程就像水結成冰塊,之後又從冰塊融解成水一樣),癒合需要一年至三年的時間,且每個人恢復的時間長短不依。復健物理治療能縮短五十肩病程、緩解不適、增進癒後,需有耐心持之以恆如果沒接受任何的治療,經過一段時間後也會慢慢的痊癒,回復到先前的情況。

 

 

  • 教大家做幾個簡單的自我伸展運動 ,可以促進肩關節的活動度

很多人都會問是不是拉大力一點才好的快?這樣才有辦法有效延展沾黏的關節囊?做伸展運動把握一個大原則,因為肩關節還在發炎,伸展運動的時候不可免強,只需要拉到有一點緊繃感或微酸就可以,停留在伸展的姿勢下維持至少30,拉太大力只會適得其反讓肩膀更痛,在臨床上數年,碰到很多個案就是這樣拉壞的。

【第一招】給肩關節一個牽引力,能減緩疼痛

 

  1. 放一個直徑十公分的毛巾捲於患側腋下。

  2. 用健側手捉住患側前臂,往身體方向拉。

 【第二招】增加肩外轉角度

  1. 坐在椅子上, 手肘彎曲90度平貼在桌子平面上

  2. 身體朝前彎曲,至肩膀有點緊繃

【第三招】增加肩伸展角度

 

1.先背對一張高度適中的椅子或桌子,雙手放在椅背或床面上

2.做蹲的動作,手不離開,直到肩膀緊繃感出現

 

第四招】增加水平內收的角度

  1. 患側手先去摸對側的肩膀或背部

  2. 健側的手放在患側的手肘給予一個朝身體的推拉力

【第五招】肩胛骨的活動

 

 

  1. 肩膀做聳肩往後夾肩的動作

  • 最後要告訴大家,五十肩本來就好的非常慢,透過復健與伸展運動可有效縮短病程,千萬不要心急亂投醫,誤信用喬的一次就會好,只要持之以恆有耐心的復健與運動,狀況一定會越來越好的

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