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儀嘉、展嘉 物理治療所  著

尾椎痛可說是很多人都有過的經驗，「尾椎」是指脊椎最尾端的部位，而「尾椎痛」是指尾椎骨及其附近一帶的疼痛。造成尾椎痛的原因很多，在臨床上可以將它分成兩大類：

一、真性尾椎痛：疼痛來自尾椎骨本身，例如：坐下時太過用力、臀部直接頂到硬物、滑倒時臀部先著地、長時間坐姿不正直接造成尾椎的疼痛。

二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia)：疼痛來自尾椎骨以外，例如：骨盆腔發炎、腫瘤及泌尿生殖系統的疾病，或是脊髓相關疾病。

 一般而言，造成尾椎疼 

痛最主要是來自外來的撞擊，然而在臨床上很多抱怨尾椎痛的患者，多半沒有明顯的外傷史，反而是睡一覺醒來後出現，或是在特定動作才會出現，經由正面和側面的尾椎Ｘ光攝影檢查，通常也未出現尾椎骨折、脫臼或因骨折癒合不良等影像，有些人的症狀是在連續咳嗽、打噴嚏後，尾椎疼痛加劇，或是一整天忙完後，尾椎才痛得特別厲害，如果有出現類似以上症狀就得特別小心，因為這有可能是頸部中樞神經受到壓迫所引起的尾椎痛。

尾椎痛的原因有很多種，可以經由專業物理治療師作詳細理學檢查，去抽絲剝繭，找出病灶，如果發現是由頸部引起的尾椎痛，可以透過徒手治療來改善，透過筋膜鬆動術和軟組織按摩，放鬆過緊的頸部肌肉，以及施做關節鬆動術，將僵硬的關節變得比較有彈性，藉此降低頸部神經的壓力，改善疼痛問題。

由於尾椎沒有保護脊髓神經的功能，因此即使尾椎受傷，也不會傷到脊髓神經，更不可能造成癱瘓。只有在合併其他傷害時，例如頸椎、腰椎、胸椎同時受傷，才有可能造成神經功能的缺損。例如若跌倒之後，尾椎受傷，手也變得比較無力，這一定是頸椎也受到傷害導致的，絕對不可能只有單純的尾椎受傷。雖然尾椎痛往往不是什麼大毛病，但是若不處理，長期下來，會造成背部的不舒適，甚至變形。因此，正確診斷及適當的處理，再加上密切的保養，才是遠離尾椎痛的最佳方法。

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