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 文／吳啟豪 物理治療師
隨著科技越來越發達，年紀不分老少，3C平板和智慧型手機人手一台，隨處可見有人低頭滑手機，也使得脊椎退化是近年來常見的慢性退化疾病。
退化初期會出現小痠小痛，如果置之不理，久而久之，病況惡化甚至會出現手發麻。

2015-01-15 08:53:01 聯合報 黃致源／桃園儀嘉物理治療所物理治療師

天氣愈來愈冷，民眾衣服愈穿愈多；許多怕冷的民眾喜歡縮頸裹著毛毯，窩在沙發、床上看電視及使用手機；或蜷曲成球狀打電腦，讓身體暖和、心情放鬆好快活。 記者陳立凱／攝影

儀嘉物理治療所 著
現代人忙碌於工作，長時間久坐久站，再加上長期不良姿勢確(常常坐沙發矮椅子、低頭族玩3C、彎腰駝背、聳肩等…)等因素，都會造成脊椎長期壓力的累積，就很容易發生脊椎退化長「骨刺」的情形。
　小松是一個才三十出的頭高科技工程師，近幾個月沒日沒夜的工作，而平時就會感覺到自己的腰背陣陣的痠痛，不過他並沒有在意，這對他來說是個稀鬆平常的痠痛，睡一覺就好了！但這次的腰痠不如他所預期的，反而纏著他困擾著好幾個禮拜，甚至還有坐骨時經痛等症狀！在看過醫生照了X光、MRI後發現自己腰椎長了「骨刺」！
　這才讓他驚覺到事態嚴重了！還在經過幾週密集的徒手物理治療後，才讓他擺脫這惡夢。
　不過這也引起小松的好奇，他現在症狀沒有了是不是代表「骨刺」跟著就消失不見了呢？
　首先所謂的「骨刺」，最常見的有；像是「硬骨的增生」或「椎間盤突出」這都被俗稱為「骨刺」。這兩種骨刺又有什麼不同呢?
而在臨床上也常被問到「骨刺」會不會自己縮小消失呀！還是吃什麼藥、做什麼運動或是只能開刀才能根除呢？
　「硬骨的增生」(圖1):通常只要做X光檢查，在X光片上就可以清楚見到脊椎骨邊緣有無尖形的突起。而硬骨增生是不會自己消失的，而要消除這種骨刺，只有開刀削除這個方法。千萬不要輕信訪間用藥布、靠拍打、刮痧…等方法，反而延誤病情。 圖1
　「椎間盤突出」(圖2):則必須做電腦斷層掃描 (computed tomography, CT) 或核磁共振造影 (magnetic resonance imaging, MRI) 才可看到突出的椎間盤。不過治療這種骨刺除了開刀一途之外，是有機會經過徒手物理治療的方式釋放脊椎的壓力，可以讓它縮小，減少椎間盤對神經的壓迫，都會有很好症狀解除的治療效果。 圖2
　當然不是看到有骨刺就是有問題，而是當骨刺”剛剛好壓迫到神經”，就有可能會出現，如：壓迫到頸椎神經，會有肩頸痠痛或手麻；壓到腰椎神經，則有腰痠背痛、腳發麻…等症狀。要是更嚴重甚至會肌肉萎縮無力、大小便問題等症狀。要是出現上述的症狀，千萬不能一拖再拖一定要盡快就醫，對症下藥，避免遺憾終生。 
 (作者詹勝森為儀嘉物理治療所物理治療師)

 
 
 

許多人常常一覺醒來，不但沒有休息後的精神煥發，反而腰痛脖子痠的，不經的讓人懷疑難道是我的床太軟、太硬還是出了什麼問題了！不過事實上「床」通常沒什麼大問題，反過來是你／妳到底在床上做了哪些不該做的事呢？
床上NG姿勢1(圖一)：側躺看電視

　周末休假電視影集精彩連連意猶未盡，坐著看累了就側躺手撐著彎著頭繼續看！ 當心！影集結束脖子就回不去了。 原因在於，此時脖子側歪一邊頸部兩邊肌肉容易緊繃，加上頸椎長時間受壓，關節會變僵硬，就更是雪上加霜。 （除非你／妳頓悟了「睡夢羅漢拳」不然看電視還是坐著看吧！）
床上NG姿勢2(圖二)：睡前滑手機

黃致源 物理治療師/文
有許多人在跑步後，在小腿的前側出現疼痛甚至會有腫脹的情況，是不是得了傳聞中的腔室症候群呢？來我們來一步一步的說分明。首先，要瞭解什麼是”小腿的前腔室”，在小腿的生理結構中，每個腔室的肌肉及血管等組織會被筋膜包起來，彼此沒有互相連通。像是在超市賣的牛腱肉真空包裝一般，被一層塑膠膜包覆起來，疊在一起，形成小腿的肌肉群。

（瘋迷路跑要當心，以免四大問題找上你／圖片取自優活健康網）（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）
普遍民眾都知道，多運動有助於身體健康，可遠離肥胖、大腸癌等疾病纏身，所以，近年來有越來越多民眾沉迷於路跑、健走、騎腳踏車中，特別是馬拉松，不管是5公里、半馬、全馬，只要每完成一場賽事，就會充滿著成就感，因此，吸引著多數民眾著迷，但卻也常聽聞許多人在熱血運動後，深受運動傷害困擾。
 對此，黃致源物理治療師表示，雖然肌肉、骨骼會跟著訓練一起增強，但若是暖身做不足、訓練量大、賽事過於密集，沒有充分的時間讓身體好好休息，就容易會產生足底筋膜炎、疲勞性骨折、跟腱炎及跑者膝四大問題上身。

時下流行的手機遊戲，常需要大拇指來回不停滑動及點擊螢幕，再加上平時和三五好友聊天時，也常用大拇指來操作手機，如果過度依賴大拇指的使用，將導致負責大拇指向外「伸直」及「外展」的肌肉過度使用，容易產生肌腱發炎，以及包覆在肌腱外層的腱鞘發炎，這也就是一般所說的「媽媽手」。醫學上稱為「狄魁文氏症候群」（如圖1）。
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媽媽手的疼痛位置。(圖一)（照片提供／黃致源）

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近來肩膀出現不舒服,初期休息會稍微緩解一點,以為只是最近工作太操勞引起的疲勞性痠痛,想不到這痠痛的問題,一天比一天更加的明顯,某些動作做起來沒有以前來的順暢,連抬手、穿脫衣服都出現困難,晚上睡覺側臥在痛側的肩膀,就會痠痛到睡不著,已經嚴重影響到睡眠品質,小心罹患上五十肩,又稱為冰凍肩,學名為『粘黏性肩關節炎』。

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 首先帶大家來認識一下脊椎骨,脊椎骨的身體把它稱為椎體,椎體的後面有二個椎弓連接,再加上二個椎板則組成了一個完整的脊骨頭,『椎弓』這個部位是整個脊椎最脆弱的部份。椎弓位於連接小面關節上和下段的部位,小面關節負責將腰椎上節與下節連結,可以讓脊椎活動時順暢,同時也具有穩定的功能。
椎弓解離是指什麼? 椎弓解離（或稱椎弓斷裂）是指脊椎骨的椎弓有了缺陷。簡單的形容椎弓解離,就是脊椎骨發生了骨折出現裂縫,嚴重時產生骨頭分離的現象,可以看到(圖一）的地方。椎弓解離和脊椎滑脫症是不一樣的問題 ,有椎弓解離可不一定會併發有脊椎滑脫症,但是有脊椎滑脫症的人,椎弓一定是斷裂分開的。
椎弓解離(斷裂)怎麼發生的? 有些人的椎弓先天就比較脆弱,脊椎的耐受力會比較差,平時如果姿勢較差特別容易出問題,大部分都發生在第四、第五節腰椎。尤其是喜歡運動的人、活動量大或是比較激烈性的活動,例如籃球、網球、舉重、橄欖球…等等,發生率相對也比較高,另外則是受過外傷的人,如走路摔跤、高處跌落或摔過車。