儀嘉物理治療所 著
診所最近來了一位阿嬤看診，她常常抱怨說平常走路走不遠，因為腿和腳會痛，不論是在平地或是爬山都會，這個問題相當困擾她，有時走遠一點就得找個椅子坐下來，已經持續了 3 個月，通常坐下來及捲屈身體時，症狀會稍獲改善。經過初步問診後，得知阿嬤以前腳底有骨折手術過，她一直很懷疑是不是這個原因才影響她走路，於是就想說手術後多休息，看看會不會改善，結果發現時間拖越久，越沒辦法走遠，這才到我們診所治療。
阿嬤骨折手術很成功，傷口也恢復得很好，但日後卻發現走路時，膝後窩會出現疼痛，起初並無特別在意，隨著時間拉長，走路的距離越來越縮短，而且晚上睡覺時還會有小腿抽筋的感覺，躺著時，必須要彎著膝蓋或是在膝蓋後方墊東西才睡得著，嚴重影響日常生活及睡眠品質，所以她很擔心是不是手術後的後遺症。
做了很多理學檢查和動作測試，結果發現問題竟然是來自腰部，治療 3-4 次後，症狀就改善了，不但可以走遠而且睡覺終於可以把腳伸直不用墊任何東西，最後漸漸恢復日常生活。
究竟是什麼原因影響這位阿嬤走路呢？其實上了年紀之後，脊椎多半會出現退化的現象，例如像是椎間盤突出、骨刺形成或是椎孔狹窄，而這位阿嬤則是因為腰椎退化導致神經出口處狹窄，造成神經根壓迫，走一段路後神經壓迫症狀更明顯，以致痛到無法走路。一般來說，小腿會抽筋的原因可以分五種，分別是體液電解質不平衡、周邊血液循環不良、肌肉過度緊張疲勞、懷孕期間的孕婦和其他神經肌肉病變，而她的情況是屬於神經病變影響到肌肉產生抽筋的類型。
透過徒手治療，利用 筋膜放鬆術 將腰部肌肉放鬆， 以及 關節鬆動術 ， 把關節從僵硬變得柔軟有彈性， 另外搭配神經鬆動術降低神經的張力 ， 減輕腰部的壓力並且 減少活動上的疼痛 ， 最後配合適當的站立和行走訓練，便能早日恢復正常生活。
無法走遠的原因有很多種，需仔細評估和檢查，才能對症治療。像這位阿嬤就是一直以為是腳底的問題影響她走路，檢查後才發現是問題的根源在腰部，所以更凸顯臨床上先檢查再治療的重要性，才不會花了好多時間和金錢，往錯誤的方向治療。
恢復走路功能的阿嬤很開心，治療後終於可以走得較遠而且不會出現疼痛，甚至還可以爬爬山，運動一下，搭配良好的坐姿和調整日常生活不做過多彎腰和搬重物的習慣，不久坐、久站，最後阿嬤很快就可以走得跟以前一樣遠了。
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